ניתוח כריתת דיסק
פריצת דיסק, או בלט דיסק, היא תופעה שממנה סובלים 80% מהאוכלוסייה הבוגרת.
תופעת פריצת דיסק היא, כאמור, פציעת מאמץ בקופסית הטבעת החיצונית של הדיסק החוזרת על עצמה ונגרמת בעיקר בשל מאמץ רב ועומס חוזר ונשנה, הנכפה על הגב ועל עמוד השדרה, כתוצאה מהרמת משאות כבדים ונשיאתם על הגוף באופן קבוע.
לקריאת חומר נוסף על פריצות דיסק לחצו כאן.
כאשר העומס על הדיסק גדול מיכולתו, ומיכולת הגוף, לשאת זאת, מתרחשת פריצת דיסק. באותם מקרים, בהם המסה הדיסקאלית, הפורצת, לוחצת על מרכיבים עצביים וגורמת לכאבים בלתי נסבלים שלא פוסקים או אף לנזק לחוט השדרה ולעצבים, אין מנוס מלהציע למטופל ניתוח לכריתת הדיסק.
מטרת הניתוח במקרים אלו היא להסיר את הלחץ מעצבי עמוד השדרה ולמנוע נזק משמעותי לעצבים שיכול לפעמים אף להיות בלתי הפיך, אם לא מסירים את הלחץ בניתוח, ומתוך מטרה להחזיר את איכות החיים למטופלים הסובלים מפגיעה קשה.
ניתוח לתיקון פריצת דיסק – מתי?
על מנת לשקול האם נדרש אכן ניתוח נדרש אבחון מקצועי של רופא מומחה. גם כאבי גב עזים הם לא תמיד פריצת דיסק המחייבת ניתוח, במרבית המקרים הדיסק אינו לוחץ על עצבים ולכן אפשר ואף רצוי לנסות טיפולים שמרניים במטרה לאפשר לגוף להחלים מהפצע בדיסק.
במקרים חמורים, כאשר הדיסק לוחץ על עצבים בתעלת ה שדרה וגורם לכאבים חמורים ואף חלילה לפגיעה בעצבים, בירידה בכח ובתחושת הגפיים וייתכן אף לשיתוק חלקי, אין מנוס מלשקול טיפול ניתוחי להסרת הלחץ מהעצבים וכריתת הדיסק. יש לציין שהמטרה העיקרית של הניתוח איננה כריתת הדיסק אלא הצלת העצבים הלחוצים ש”נחנקים” תחת הלחץ שמפעילה עליהם המסה של הדיסק שפרץ ממקומו.
פתיחת תעלת העצבים והסרת המסה של הדיסק הפרוץ מאפשרת זרימת דם טובה לעצבים שהיו לחוצים ו”חנוקים” ומאפשרת להם להחלים ולפעול. במקרים בהם הלחץ על העצבים חמור ומביא לפגיעה עצבית וחולשת גפיים, לניתוח לשחרור הלחץ משורשי העצבים יש חשיבות קריטית בכדי למנוע פגיעה בלתי הפיכה בעצבים, וכך להימנע מחולשת שרירי הרגליים ולהפחתת הסיכוי לנכות ושיתוק אפשרי במקרים בהם לא מבצעים את הניתוח בזמן. כמובן שהטיפול הניתוחי גם מוריד את מידת הכאב ותורם לשיפור התפקוד ואיכות החיים של המטופל.
למי מתאים ניתוח כריתת דיסק?
כאשר מטופל מגיע למצבים שבלט הדיסק גורם לפגיעה באיכות חייו, כמו כאבים חזקים מאוד שמגבילים אותו בתנועה או כשמופיעים חסרים נוירולוגיים, כלומר ירידה בתפקוד הגפיים, לדוגמא ירידה בתחושה או בכח שרירי הרגליים עד כדי מצבים של שיתוק, או חלילה מצב של הפרעה ואי שליטה בסוגרים, יש אינדיקציה לשקול ביצוע טיפול ניתוחי הכולל פתיחת תעלת העצבים והסרת הלחץ מהעצבים וכן כריתת המסה של הדיסק הפרוץ.
מהן הגישות הניתוחיות בתהליך ניתוח כריתת דיסק?
האפשרויות הטכנולוגיות שלנו היום התפתחו מאוד וישנן טכניקות מתקדמות ומהירות המאפשרות לבצע ניתוח כריתת דיסק באופן פשוט ובטוח יחסית (אם מבוצע בידיים מיומנות).
ניתוח כריתת דיסק מבוצע בהרדמה מלאה כאשר המטופל שוכב על הבטן.
התאמת סוג הניתוח למטופל נעשית בהתאם להערכה רפואית של מצבו, מיקום הפריצה והיקפה.
ניתוח פריצת דיסק בגישה זעיר פולשנית
ישנם ניתוחים המבוצעים בשיטה זעיר פולשנית, באמצעות חתכים זעירים ומצלמה קטנה, מיני פולשנית לדיסק, אשר מראה לרופא המנתח את מה שנעשה בתוך גופו של המטופל (MINIMALLY INVASIVE DISCECTOMY
ניתוח פריצת דיסק בגישה הפתוחה
לעיתים נדרשת התערבות בגישה הפתוחה ונדרש ביצוע של חתכים רחבים יחסית.
במקרים קלים, בהם ניתן להציל חלק מהדיסק, מסירים רק את חלק הדיסק שפרץ החוצה ממקומו הטבעי ואת שאר הדיסק, שעדיין נמצא במקומו בין החוליות, משאירים במקומו ( MINI- DISCECTOMY).
ישנם מקרים חמורים יותר בהם יהיה צורך להסיר את כל הדיסק ולהשתיל משתל מלאכותי במקומו (ALIF).
טכניקה נוספת של ניתוח כרוכה בכריתת כל תכולת הדיסק והחדרת משתל במקומו הגורם לחיבור בין שתי החוליות שמעל ומתחת לדיסק הפרוץ ובכך גורמים להן להתאחד לעצם אחת (איחוי בין חולייתי – FUSION).
ניתוח לכריתת דיסק – כרוך בסיכונים?
כמו בכל התערבות כירורגית, גם ניתוח לתיקון פריצת דיסק טומן בחובו סיכונים.
יש לשקול מה הסיכון לפגיעה עצבית אם לא מבצעים את הניתוח, אל מול הסיכונים כתוצאה מהניתוח והסיכויים להטבה בעזרת הניתוח אל מול הפגיעה האפשרית באיכות החיים והסיכון לנזק בלתי הפיך כתוצאה מהיעדר התערבות ניתוחית ולקבל החלטה בהתאם לכך.
למאמר בנושא בטיחות בניתוחי עמודה שדרה נא לחץ כאן
תוצאות ניתוחי כריתת דיסק – מה אומרות הסטטיסטיקות?
תוצאות ניתוחי כריתת דיסק הן טובות מאוד עם הרגשת הטבה כמעט מידית למטופל בכאבים המקרינים לרגליים, מיד עם הסרת הלחץ של המסה הדיסקאלית הלוחצת מהעצב. ברוב המקרים חשים שיפור מיידי כבר ברגע שמתעוררים ומתאוששים מהניתוח. כריתת הגוש הדיסקאלי הלוחץ על העצב בדרך כלל מסיר גם את הכאבים המקרינים לרגליים (כמו הרגשת ההקלה שמרגישים כשמוציאים קוץ מהאצבע והכאב חולף).
מה כוללת תקופת ההתאוששות לאחר הניתוח?
במרבית המקרים מדובר באשפוז של יום יומיים, במקרים רבים ובמידה שהכל בסדר, המטופל ישתחרר כבר ביום המחרת לביתו.
חזרה לשגרה נעשית באופן הדרגתי. מקובלת מנוחה של כשבועיים בבית ולאחריה חזרה הדרגתית לעבודה, אך ללא מאמץ פיזי.
כמה זמן לאחר ניתוח כריתת דיסק אפשר לחזור לפעילות גופנית?
כחודש לאחר ניתוח כריתת דיסק אפשר לחזור לפעילות גופנית כמו שחיה, כאשר העדיפות היא שחיית גב. כעבור חודשיים ניתן כבר לשלב הליכות וריצה ספורטיבית. בחלוף שלושה חודשים מהניתוח ניתן לחזור לכל שאר הפעילויות.
אם גם אתם נדרשים לניתוח לתיקון פריצת דיסק, הנכם מוזמנים ליצור קשר להתייעצות בטלפון 072-3942216
בית הרופאים, קניון עזריאלי רחוב ערער 9 בית שמעון קומה 3 מודיעין.
בנין המרפאות ביה"ח הרצליה מדיקל סנטר, הרצליה.
צור קשר
למידע על ניתוחי עמוד שדרה וגב, התייעצות ואבחון, אנא השאירו את פרטיכם וניצור עמכם קשר בהקדם האפשרי.